Problemer knyttet til skjoldbruskkjertelen rammer mer enn 200 millioner mennesker hvert år på verdensbasis, og er en av de mest vanlige helseproblemene vi har. Likevel er det mange som ikke vet hva funksjonene til skjoldbruskkjertelen er, og hvilke viktige hormoner som er involvert.
Den sommerfuglformede kjertelen finnes foran på halsen og spiller en stor rolle i vår velvære. Hormonene den produserer hjelper med å regulere stoffskifte, vekst og utvikling, i tillegg til å opprettholde energinivå og forplantingssystemet vårt.
Dr. Céline Guyo, lege hos Kry, har svart på noen av de mest populære spørsmålene om thyreoideastimulerende hormon (TSH), i tillegg gir hun en anbefaling om når du bør ta kontakt med lege.
Hva er TSH og hva har det å gjøre med thyreoide hormoner?
Skjoldbruskkjertelen skiller ut to hormoner – trijodtyronin (T3) og tyroksin (T4) – som bli ført med blodet ut i kroppen. Disse hormonene regulerer mange forskellige ting i kroppen, blant annet energi, stoffskifte, muskelstyrke, appetitt, pusting og organfunksjon.
— Hvis noen har for lite eller for mye av disse hormonene i blodet, betyr det at de har en sykdom i skjoldbruskkjertelen, eller i andre organer som bidrar med å kontrollere skjoldbruskkjertelen, forklarer dr. Guyomar.
TSH er også et hormon. Den sørger for at vi har den rette balansen av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet.
Ved å skille ut TSH, regulerer forlappen i hypofysen nivåer av T3 og T4 i blodet. Når det er for lite, skiller den ut mer TSH ved å be skjoldbruskkjertelen om å produsere flere skjoldbruskhormoner. Når det er nok, stopper produksjonen av TSH.
Hvordan og hvorfor endrer TSH-nivåene seg?
Mennesker med lavt stoffskifte (hypotyreose) kan ha for mye TSH i blodet fordi det ikke er nok T3 eller T4 til å be hjernen om ikke å produsere mer.
Mennesker med høyt stoffskifte , eller hypertyreose, kan ha for mye T3 eller T4 i blodet, noe som hindrer hjernen fra å produsere TSH.
Nivåer kan også endre seg med hver fase av livet. Man ser for eksempel en kraftig økning i TSH-nivåer hos spedbarn rett etter fødsel.
TSH-nivåer er lavere i løpet av de 3 første månedene av svangerskapet, da kroppen har andre behov som fører til endring i skjoldbruskkjertelens anatomi og funksjon. Det er derfor TSH-tester blir utført i løpet av svangerskapet.
Når måler leger TSH?
Ifølge dr. Guyomar finnes det 5 hovedgrunner for hvorfor leger måler TSH nivået:
- For å sjekke om du har en sykdom i skjoldbruskkjertelen
- For å finne ut om et avvik i utskillingen av skjoldbruskkjertelhormoner kommer fra skjoldbruskkjertelen eller hypofysen
- For å sjekke om en behandling av en sykdom i skjoldbruskkjertelen fungerer
- Som oppfølging under svangerskap, for å følge med på det hormonelle nivået av skjoldbruskkjertelen
- For å undersøke medfødt lavt stoffskifte hos spedbarn
Hvordan måler leger TSH?
Leger bruker en blodprøve for å måle TSH. Vanlige nivåer ligger mellom 0,5 mIU og 2,50 mIU per ml med blod.
Mennesker med høyt TSH-nivå kan ha lavt stoffskifte. I sjeldne tilfeller kan det være et tegn på svulst i hypofysen.
Lav TSH er ofte et tegn på høyt stoffskifte. En annen mulighet er toksisk adenom, som er en uvanlig, godartet svulst.
Hvis TSH-nivåene et for høye eller lave, vil leger vanligvis utføre andre tester, som å sjekke T3- og T4-nivåer, før en diagnose blir satt.
De kan også se om det finnes andre thyreoideaantistoffer, inkludert:
- Skjoldbruskkjertelperoksydase (TPO) som kan være et tegn på Hashimotos sykdom eller Graves’ sykdom
- Antistoff med thyroglobulin (Tg), som kan være et tegn på Hashimotos sykdom
- TSH-reseptor, som kan være et tegn på Graves' sykdom
Er problemer med skjoldbruskkjertelen arvelig?
Noen former for skjoldbruskkjertelkreft, som medullær skjoldbruskkjertelkreft, er genetisk, sier dr. Guyomar.
— Det er også en form for arv der medlemmer fra samme familie kan ha forskjellige problemer med skjoldbruskkjertelen, men sykdommene kan være forskjellige, sier hun.
— En familie kan kanskje ha en bestemor med høyt stoffskifte og en datter med lavt stoffskifte.
Når bør jeg ta kontakt med lege?
Dersom du har symptomer på lavt- eller høyt stoffskifte bør du ta kontakt med lege.
Vanlige symptomer på lavt stoffskifte:
- Tretthet
- Muskelsmerter
- Vektøkning
- En lav puls
- Sensitivitet for kulde
Vanlige symptomer på høyt stoffskifte:
- Sensitivitet for varme
- Vekttap
- Angst
- Irritabilitet
- En uvanlig høy puls
- Søvnløshet
- Kortpustet
— I begge tilfeller, kan psykologiske aspekter, som for eksempel depresjon, være en del av problemet, sier dr. Guyomar. Hvis du har problemer med å få barn bør du bestille en sjekk av skjoldbruskkjertelen.
